Solicitud de registro cuenta jurídica:

Razón Social: RIF:

Dirección fiscal:

Dirección de correo electrónico de la empresa: Teléfono:

Datos del representante legal

Por mandato del Articulo No. 48 de la Providencia Administrativa No.044-2021, emanada de la Superintendencia Nacional de Criptoactivos y Actividades conexas (SUNACRIP), solo serán admisibles para ejecutar el Proceso de Verificación KYC lo siguientes documentos de identidad:

- Cedula de Identidad Vigente (Para Personas Naturales venezolanas y extranjeras residentes en Venezuela).
- Pasaporte Vigente (Para Personas Naturales extranjeras no residentes en Venezuela).

Documento de identidad:

Nombre del representante legal

Dirección de correo electrónico del representante legal:
Preferiblemente previamente registrado en CRIXTO, C.A.

Nacionalidad:
VenezolanoExtrajero residenteExtranjero

Declaración Jurada:
"En representación de la Razón Social up supra identificada, declaro bajo fe de juramento que todos los datos y documentos suministrados son ciertos y fehacientes. Asimismo, declaro bajo fe de juramento, que los fondos (Bs. - Divisas) y/o Criptoactivos, que sean depositados, transferidos y/o intercambiados por medio de la plataforma https://crixto.io/signin, durante todo el período que permanezca vigente la relación con la sociedad mercantil CRIXTO VENEZUELA, C.A., son provenientes de actividades legítimas y lícitas, datos que pueden ser corroborados por los organismos competentes y no tienen relación alguna con dinero, capitales, bienes, fondos, haberes, beneficios o criptoactivos que se consideren producto de actividades ilícitas. Declaración que se hace de conformidad con lo establecido en la Ley Orgánica contra la Delincuencia Organizada y Financiamiento al Terrorismo (LOCDOFT) publicada en Gaceta Oficial No. 39.912 en fecha 30 de abril de 2012; en la Ley Orgánica de Drogas (LOD) publicada en Gaceta Oficial No. 39.546 en fecha 05 de noviembre de 2010 y la Providencia No. 044-2021 sobre "Normas relativas a la administración y fiscalización de los riesgos relacionados con la Legitimación de Capitales, el Financiamiento del Terrorismo y el Financiamiento de la Proliferación de Armas de Destrucción Masiva, aplicables a los Proveedores de Servicios de Activos Virtuales y a las personas y entidades que proporcionen productos y servicios a través de actividades que involucren Activos Virtuales en el Sistema Integral de Criptoactivos", emanada por la Superintendencia Nacional de Criptoactivos y Actividades Conexas (SUNACRIP) y publicado en la Gaceta Oficial No. 42.110, en fecha 21 de abril del año 2021. Igualmente autorizo a la sociedad mercantil CRIXTO VENEZUELA, C.A., a verificar la veracidad de lo aquí declarado."
Acepto la declaración jurada

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